Cadastro

Dados pessoais:

Cor ou raça (alternativas sugeridas com base no IBGE):

Estado Civil:

Gênero:

Você mora em zona:

Endereço:

Grau de escolaridade:

Você tem o apoio financeiro de alguém que confie? Essas pessoas moram próximo a você?:

Tem filha(o)s?:

A propriedade em que reside tem rede de telefone celular?

Qual o tipo de propriedade rural que você mora?

Você exerce alguma atividade remunerada?

Próximo a você existe algum serviço de atendimento à mulher?

Existe Linha de transporte público próximo a sua residência?

Por quem você se sente ameaçada?

Você se considera dependente financeiramente do autor da violência?

Você já:

Já registrou ocorrências policiais anteriormente envolvendo essa mesma pessoa?

As ameaças ou agressões físicas têm se tornado mais frequentes ou mais graves nos últimos meses?

O autor já obrigou você a fazer sexo ou praticar atos sexuais sem sua vontade?

O autor tem acesso a arma de fogo?

Você acha que o agressor pode te machucar fisicamente de uma maneira grave e até letal?

Tem filha(o)s?:

Você exerce alguma atividade remunerada?

Por quem você se sente ameaçada?

Você se considera dependente financeiramente do autor da violência?

Você já:

Já registrou ocorrências policiais anteriormente envolvendo essa mesma pessoa?

As ameaças ou agressões físicas têm se tornado mais frequentes ou mais graves nos últimos meses?

O autor já obrigou você a fazer sexo ou praticar atos sexuais sem sua vontade?

O autor tem acesso a arma de fogo?

Você acha que o agressor pode te machucar fisicamente de uma maneira grave e até letal?